科研动态

背景：结核分枝杆菌感染者的密切接触者是结核病的高危人群，是预防性治疗的重点对象。有三种检测感染的方法：两种干扰素γ释放试验（IGRA）方法和结核菌素皮肤试验（TST）方法。本研究的目的是评估接触者的阳性检测结果与假定结核病源病例传染性的相关性。

方法：在美国选取10处地点进行队列研究，接触者同时接受IGRAs（QuantiFERON TB Gold in Tube（QFT-GIT）和T-SPOT.TB（T-SPOT））和TST检测。我们将所有基线检测的检测转化设定为阴性，重新检测时至少一项检测为阳性。选取痰镜检查确诊为抗酸杆菌（AFB）感染病例或胸部X光片检查确诊为空洞型结核病病例以及接触群体，使用风险比（RR）和95%置信区间（CI）评估了阳性检测结果与结核病病例传染性增加的相关性。

结果：根据接触者的年龄、出生地、性别和种族进行调整后，IGRA（QFT-GIT RR=6.1，95%CI 1.7-22.2；T-SPOT RR=9.4，95%CI 1.1-79.1），而不是TST（RR=1.7，95%CI 0.8-3.7），在空洞型结核病患者的接触者中更容易转化。

结论：由于接触者的IGRA转化与结核病病例的传染性相关，使用IGRA方法可以提高卫生部门的接触者调查效率，应重点关注那些可能从美国预防性治疗中受益的人员。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37426113/